Γενικά Θέματα

Οι δραστικές ρίζες οξυγόνου αποτελούν προϊόντα βιολογικού μεταβολισμού του κυττάρου. Είναι γνωστές σαν προοξειδωτικά προϊόντα και διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο ευεργετικό αλλά και βλεπτικό μερικές φορές ρόλο στο μεταβολισμό των κυττάρων.

Σαν ελεύθερη ρίζα ορίζεται ένα άτομο ή μόριο το οποίο περιέχει ένα ή περισσότερα μη συνεζευγμένα ηλεκτρόδια και έχει την δυνατότητα ύπαρξής του.

Συνέχεια ανάγνωσης

Τα καρδιαγγειακά νοσήματα αποτελούν έναν από τους κυριότερους παράγοντες θνητότητας και νοσηρότητας στο δεύτερο ήμισυ της ζωής ανδρών και γυναικών.
Η εμφάνιση και αύξηση των καρδιαγγειακών νόσων είναι ιδιαίτερα σημαντική στις γυναίκες που σε πολλές χώρες το προσδόκιμο επιβίωσης φτάνει μέχρι τα 70 χρό­νια. Φαίνεται ότι εκτός από τη γήρανση μεγάλο ρόλο γι’ αυτό παίζει και η εμμηνόπαυση (βλ. πίνακα 1).

Συνέχεια ανάγνωσης

Σύνδρομο σωματοποίησης

Χαρακτηρίζεται από αναφερόμενες πολλαπλές ενοχλήσεις από διάφορα συστήματα (πόνοι, εκδηλώσεις από γαστρεντερικό σύστημα – σεξουαλικοί προβληματισμοί, νευρολογικά συμπτώματα) τα οποία «διαρκούν» για πολλά χρόνια και δεν έχουν υπόστρωμα παθολογικά αίτια. Τα συμπτώματα αρχίζουν πριν την ηλικία των 30 ετών, δεν προκαλούνται «επιπλοκές» ή δεν είναι «προσποιητά».

Συνέχεια ανάγνωσης

Σύνδρομο σωματοποίησης

Χαρακτηρίζεται από αναφερόμενες πολλαπλές ενοχλήσεις από διάφορα συστήματα (πόνοι, εκδηλώσεις από γαστρεντερικό σύστημα – σεξουαλικοί προβληματισμοί, νευρολογικά συμπτώματα) τα οποία «διαρκούν» για πολλά χρόνια και δεν έχουν υπόστρωμα παθολογικά αίτια. Τα συμπτώματα αρχίζουν πριν την ηλικία των 30 ετών, δεν προκαλούνται «επιπλοκές» ή δεν είναι «προσποιητά».

Η διάγνωση είναι «εξ αποκλεισμού» των διαφόρων παθολογικών αιτίων που μπορεί να προκαλούν τα αναφερόμενα συμπτώματα. Ψυχολογική υποστήριξη, ψυχοθεραπεία, φιλική προσέγγιση του ατόμου, συναισθηματική διαβεβαίωση χρειάζεται.

Συνέχεια ανάγνωσης

Χρήση παλιών και νέων εμβολίων

  • Το εμβόλιο κατά της ανεμευλογιάς πρέπει να γίνεται για τους ενήλικες που δεν έχουν ανοσία.
  • Το εμβόλιο κατά του έρπητα ζωστήρα πρέπει να γίνεται για όλους τους ηλικιωμένους άνω των 60 ετών ανεξαρτήτως αν προηγουμένως έχουν νοσήσει.
  • Το εμβόλιο του ανρωπίνου παπιλληματοϊού (Human Pappillana Virus HPV) πρέπει να γίνεται για όλες τις γυναίκες από 12-26 ετών.
  • Εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β συνιστάται για τα σεξουαλικώς δραστήρια άτομα κυρίως σε εκείνα με πολυγαμικές σχέσεις, αλλά και σε οποιοδήποτε ενήλικα που ανήκει σε «ομάδες υψηλού κινδύνου».
  • Τα εμβόλια (1) κατά του HPV (2) της ιλαράς – παρωτίτιδας – ερυθράς - ανεμευλογίας (3) έρπητα ζωστήρα, δεν πρέπει να γίνονται σε έγκυες γυναίκες όπως και σε άτομα με ανοσοκαταστολή (π.χ. HIV λοίμωξη).

Η προφύλαξη μετά από έκθεση στον ιό της ηπατίτιδας Α ήταν ένεση ανοσοσφαιρίνης Igb.

Τελευταία εφαρμόζεται εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α, με σημαντική επιτυχία. Συγκριτικά το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Α έχει πλεονεκτήματα όπως πιο εύκολη χορήγηση, μακρύτερη διάρκεια προστασίας, μεγαλύτερη διαθεσιμότητα. Σημειωτέον ότι και οι δύο θεραπείες έχουν παρόμοιο κόστος. Μένει να απαντηθούν ορισμένα ερωτήματα όπως:

1.Το εμβόλιο είναι το ίδιο αποτελεσματικό με την ανοσοσφαιρίνη για βρέφη κάτω των 12 μηνών

2.Σε ενήλικες άνω των 40 ετών

3.Σε άτομα με ηπατοπάθεια – νεφροπάθεια – ανοσοκατασταλμένους

Στα άτομα αυτά οι διεθνείς οργανώσεις υγείας συνιστούν ταυτόχρονη χορήγηση ανοσοσφαιρινών και εμβολίων (αν αυτό ενδείκνυται).

Ref: Ν. Eng. J. Med. 2008, Oct. 25:357-387.

Dr Νίκος Καλλιακμάνης

Παράλυση φωνητικών χορδών

  • Νεοπλασίες: πρωτοπαθείς – δευτεροπαθείς – μεταστατικές (πνεύμονες - θυρεοειδής – παραθυρεοειδείς αδένες - μεσοπνευμόνιο).
  • Χειρουργικές επεμβάσεις λαιμού (παραθυρεοειδείς αδένες – θυρεοειδής - καρωτιδική ενδαρτερεκτομή – αυχενική μοίρα σπονδυλικής στήλης)
  • Ιδιοπαθής
  • Ιογενής – μικροβιακή – από TBC- μηκυτιασική
  • Τραυματικά αίτια (διατιτραίνου τραύμα λαιμού – διασωλήνωση)
  • Καρδιοχειρουργική επέμβαση
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα
  • Σκλήρυνση κατά πλάκας
  • Παρκισονισμός
  • Τοξική νευροπάθεια
  • Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Ανωμαλίες Κ.Ν.Σ. (υδροκέφαλος – μηνιγγομυελοκήλη – Arnold-Chiari malformation)
Dr Νίκος Καλλιακμάνης

Nυσταγμός

  • Φάρμακα (Meperidine, barbiturates, phenytoin, phenothiazines)
  • Σκλήρυνση κατά πλάκας
  • Συγγενής
  • Νεοπλασίες (εγκεφάλου, παρεγκεφαλίτιδος, στελέχους)
  • Βλάβες λαβυρίνθου ή ακουστικής οδού (Ωτόλιθοι)
  • Λοιμώξεις Κεντρικού Νευρικού Συστήματος
  • Ατροφία Οπτικού Νεύρου
  • Άλλα αίτια (Arnold Chiari, malformation, συριγγομεγαλία, χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια, κύστεις μηνίγγων)
Dr Νίκος Καλλιακμάνης

Καρδιακό Arrest (μη τραυματικό)

1.

ΚΑΡΔΙΑ

(στεφανιαία νόσος – μυοκαρδιοπάθειες, δυσλειτουργία βαλβίδων – αρρυθμία, ανατομικές ανωμαλίες)

2.

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

(αποφράξεις ανωτέρων αναπνευστικών οδών - υποαερισμός – πνευμονική εμβολή – άσθμα – Χ.Α.Π. σε έξαρση – πνευμονικό οίδημα)

Συνέχεια ανάγνωσης

e-genius.gr ...intelligent web software