Γενικά Θέματα

Παράγοντες επηρεασμού εξετάσεων θυρεοειδούς

Παράγοντες (φάρμακα – ασθένειες) που επηρεάζουν τις εργαστηριακές εξετάσεις και δίνουν ψευδή εικόνα πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού1

Χαμηλό Τ4 ή Τ3 ορού

Υψηλό TSH ορού

 

  • Εργαστηριακό λάθος

  • Οξεία ψυχιατρικά προβλήματα

  • Κίρρωση ήπατος

  • Νεφρωσικό σύνδρομο

  • Οικογενής ανεπάρκεια σφαιρίνης που δεσμεύει, συνδέεται με θυρεοειδικές ορμόνες

 

Φάρμακα

  • Androgens

  • Asparaginase

  • Carbamazepine

  • Chloral hydrate

  • Corticosteroids

  • Diclofenac (T3)

  • Fenclofenac

  • Fluoracil

  • Halofenate

  • Mitotane

  • Naproxen (T3)

  • Nicotinic acid

  • Oxcarbazepine

  • Phenobarbital

  • Phenytoin (ολική T4 μέχρι 2 mcg/dL)

  • Salicylates

  • Sertraline

  • Τ3 θεραπεία

  • Εργαστηριακό σφάλμα

  • Αυτοάνοσα νοσήματα

  • Ετερόφιλων αντισωμάτων παρουσία

  • Οξεία επίπονη άσκηση

  • Οξεία στέρηση ύπνου

  • Ανάρρωση από σοβαρή ασθένεια (μη αφορώσα τον θυρεοειδή αδένα)

  • Ηλικίες μεγάλες (κυρίως γυναίκες - 10% μικρές αυξήσεις)

 

 

Υψηλό Τ43 ορού

Χαμηλό TSH ορού

  • Εργαστηριακό λάθος

  • Συλλογή - λήψη αίματος σε ακατάλληλο σωληνάριο (με gel barrier T3)

  • Οξεία ασθένεια (οξεία διαλείπουσα πορφυρία)

  • AIDS (αυξημένη σφαιρίνη σύνδεσης θυρεοειδικών ορμονών)

  • Αυτοανοσία

  • Ηπατίτιδα (οξεία - χρόνια ενεργός)

  • Πρωτοπαθής χολική κίρρωση

  • Κύηση (συνοδευόμενη με πρωϊνή ναυτία)

  • Υπερεμεσία εγκυμοσύνης

  • Οικογενείς ανωμαλίες σύνδεσης θυρεοειδικών ορμονών

  • Οικογενής αντίσταση στις θυρεοειδικές ορμόνες (Refetoff syndrome)

Φάρμακα

  • Αμιοδαρόνη

  • Αμφεταμίνες

  • Clofibrate

  • Estrogens (oral)

  • Heparin

  • Heroin

  • Θεραπεία με ορμόνες θυρεοειδούς

  • Μεθαδόνη

  • Perphenazine

  • Tamoxifen

  • Εργαστηριακό λάθος

  • Αυτόνομα οζίδια θυρεοειδούς

  • Άμεση χρώση κορτικοστεροειδών

  • Κύηση (με πρωϊνή ναυτία)

  • hCG - εκκρίνοντες τροφοβλαστικοί όγκοι

Φάρμακα

  • Θυρεοειδικές ορμόνες

  • Amphetamines

  • Dopamine agonists

  • Calcium channel blockers (nifedipine - vezapamil)


1 Αληθής πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός μπορεί να συνυπάρχει.

TSH: Thyroid Stimulating hormone, T4: Ivothyroxine,

T3: Triiothyromine, hCG: human Chorionic gonadotropin.

Dr Νίκος Καλλιακμάνης

 

e-genius.gr ...intelligent web software