Skip to main content

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ - ΕΜΠΕΙΡΙΚΟΙ ΧΕΙΡΙΣΜΟΙ - ΟΔΗΓΙΕΣ - ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΜΕΡΟΣ 2ο  

| Γενικά Θέματα

 

 

·       ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΞΕΝΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ ΑΠΟ ΤΟ ΔΕΡΜΑ

Πριν, από την αφαίρεση παρασχίδας ξύλου ή κεντρί μέλισσας από το δέρμα, καλό είναι να προηγείται μια τοπική αναισθησία, ένας ψεκασμός με υγρό άζωτο, για επιτέλεση αναισθησίας.

Κατόπιν, η αφαίρεση του ξένου σώματος με χρήση μίας λαβίδας, γίνεται πιο εύκολα.

·       ΜΕΙΩΣΗ ΚΝΗΣΜΟΥ ΜΕΤΑ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΟΥ ΕΜΠΛΑΣΤΡΟΥ «PATCH» ΠΟΥ ΠΕΡΙΕΧΕΙ ΟΙΣΤΡΟΓΟΝΑ

Πριν γίνει στο δέρμα η τοποθέτηση patch, που περιέχει οιστρογόνα που μπορεί να προκαλέσει κνησμό, γίνεται ψεκασμός στο σημείο εφαρμογής του εμπλάστρου με spray που χρησιμοποιείται στη μύτη και περιέχει κορτικοστεροειδή.

Αυτό, μειώνει τον κνησμό.

·       ΧΡΟΝΙΟΣ ΒΗΧΑΣ

Στην προσπάθεια που κάνει ο γιατρός για να βρεί τα αίτια του χρόνιου βήχα, ρωτάει τον εξεταζόμενο αν προκαλείται βήχας μετά από γέλιο.

Αν, είναι έτσι, ο εξεταζόμενος έχει υπερευαισθησία αεροφόρων οδών (hyperactive airway disease).

·       ΜΝΗΜΟΝΟΤΕΧΝΙΚΟΣ ΚΑΝΟΝΑΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΔΕΙΚΤΕΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ Β

Ηπατίτιδας Β core antigen (HBcAg) δεν είναι δομική πρωτεΐνη του ιού, εμφανίζεται στο ήπαρ, αλλά δεν εκκρίνεται κατά την οξεία ή χρόνια φάση ηπατ. Β.

Έτσι, δεν προσδιορίζεται στον ορό.

Αντίθετα, το αντιγόνο e (HBeAg) είναι μία πρωτεΐνη που εκκρίνεται κατά την αναδίπλωση της οξείας ιογενούς λοίμωξης και προσδιορίζεται στον ορό.

Μνημονοτεχνικά, πρέπει να σκεφτεί κανείς το HBcAg→σαν κυτταρική πρωτεΐνη και το HBeAg→σαν εκκριτική πρωτεΐνη.

 

·       ΧΡΗΣΗ ΔΙΠΛΟΥ ΓΑΝΤΙΟΥ ΣΤΗΝ ΕΞΕΤΑΣΗ

Πριν προβεί ο ιατρός σε δακτυλική και κολπική εξέταση, βάζει διπλό γάντι στο χέρι που θα χρησιμοποιήσει για εξέταση. Έτσι μετά την κολπική εξέταση, πετώντας το πάνω – χρησιμοποιημένο γάντι – είναι έτοιμος να κάνει δακτυλική για τυχόν αιμορραγία.

·       ΑΚΡΟΑΣΗ ΚΑΡΔΙΑΣ ΣΕ ΑΡΡΩΣΤΟΥΣ ΜΕ Χ.Α.Π.

Οι ασθενείς που πάσχουν από Χ.Α.Π. λόγω της Χ.Α.Π., δεν εμφανίζου επαρκή ακρόαση στη τυπική θέση ακρόασης της καρδίας δεξιά και αριστερά 2ου μεσοπλευρίου θωρακικού διαστήματος.

Καλύτερη ακρόαση γίνεται στους αρρώστους αυτούς – τοποθετώντας το ακουστικό στο ιδίως επιγάστριο, ακριβώς κάτωθεν του στέρνου. Στην περίπτωση αυτή ο θώρακας χρησιμεύει σαν αντηχείο!!!

·       ΑΚΡΟΑΣΗ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΨΙΘΥΡΙΣΜΑΤΟΣ ΣΕ «ΤΡΙΧΩΤΑ» ΑΤΟΜΑ (άτομα με καθολική τριχοφυΐα).

Σε άτομα με αυξημένη τριχοφυΐα, που περιλαμβάνει και το θωρακικό τοίχωμα, βεβαίως, η τοποθέτηση του κώδωνος του ακουστικού επί της τριχωτής επιφάνειας του θώρακος, δίνει ακροαστικά ΗΧΟ ΤΡΙΒΗΣ.

Για να αποφευχθεί αυτό με ένα κομμάτι βρεγμένο μπαμπάκι βρέχουμε την περιοχή του θώρακος, που πρόκειται να γίνει ακρόαση και μετά προχωρούμε στην εξέταση.

ΤΝΜ κατάταξη σε σχέδιο

T = (Primary tumor) πρωτοπαθής όγκος.

N = (Nodal involvement) προσβολή λεμφαδένων.

M = (Metastases) μεταστάσεις.

Stage I στάδιο Ι

 

Stage II

στάδιο ΙΙ

 

Stage IIIA στάδιο ΙΙΙΑ

 

Stage IIIB στάδιο ΙΙΙΒ

 

Το παρακάτω σχήμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σταδιοποίηση του Ca πνευμόνων.

                   
 

Ν0

 
 
 

Ν1

 
 
 

Ν2

 
 
 

Ν3

 
 
                 
 

 

      Τ1    Τ2       Τ3           Τ4

The presence of M classifies the disease as stage IV

Η παρουσία και εγγραφή Μ σημαίνει ότι η νόσος έχει κάνει μεταστάσεις.

Η πρώτη σκέψη για έκτακτες

- συστολές καρδιάς

– παροξυσμική ταχυκαρδία

– κολπική μαρμαρυγή

και εμφάνιση αγωνιώδους, αγχώδους προσωπικότητας

ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ

Ø  U/S θυρεοειδή

Ø  Τ3

Ø  Τ4

Ø  TSH

Ø  Anti-TPO

·       ΑΝΑΚΟΥΦΙΣΗ ΜΗ ΘΡΟΜΒΩΜΕΝΩΝ ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΩΝ

Μετά την αφόδευση, χρήση licodaine HcL 2% jelly (αλοιφής) (xylocaine), τοπικά στον πρωκτό, μετά από καθαρισμό, πλύση.

 

 

Ερωτήματα Αναγνωστών

Παρακαλούμε συμπληρώστε στη φόρμα το ερώτημα σας και θα προσπαθήσουμε να σας απαντήσουμε το συντομότερο δυνατόν.