Παράγοντες (φάρμακα – ασθένειες) που επηρεάζουν τις εργαστηριακές εξετάσεις και δίνουν ψευδή εικόνα πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού1.
Χαμηλό Τ4 ή Τ3 ορού
Υψηλό TSH ορού
· Εργαστηριακό λάθος
· Οξεία ψυχιατρικά προβλήματα
· Κίρρωση ήπατος
· Νεφρωσικό σύνδρομο
· Οικογενής ανεπάρκεια σφαιρίνης που δεσμεύει, συνδέεται με θυρεοειδικές ορμόνες
Φάρμακα
· Androgens
· Asparaginase
· Carbamazepine
· Chloral hydrate
· Corticosteroids
· Diclofenac (T3)
· Fenclofenac
· Fluoracil
· Halofenate
· Mitotane
· Naproxen (T3)
· Nicotinic acid
· Oxcarbazepine
· Phenobarbital
· Phenytoin (ολική T4 μέχρι 2 mcg/dL)
· Salicylates
· Sertraline
· Τ3 θεραπεία
· Αυτοάνοσα νοσήματα
· Παρουσία ετερόφιλων αντισωμάτων
· Οξεία επίπονη άσκηση
· Οξεία στέρηση ύπνου
· Ανάρωση από σοβαρή ασθένεια (μη αφορούσα τον θυρεοειδή αδένα)
· Μεγάλες ηλικίες (κύριως γυναίνες 10% αύξηση)
Υψηλό Τ4-Τ3 ορού
Χαμηλό TSH ορού
· Συλλογή - λήψη αίματος σε ακατάλληλο σωληνάριο (με gel barrier T3)
· Οξεία ασθένεια (οξεία διαλείπουσα πορφυρία)
· AIDS (αυξημένη σφαιρίνη σύνδεσης θυρεοειδικών ορμονών)
· Αυτοανοσία
· Ηπατίτιδα (οξεία - χρόνια ενεργός)
· Πρωτοπαθής χολική κίρρωση
· Κύηση (συνοδευόμενη με πρωϊνή ναυτία)
· Υπερεμεσία εγκυμοσύνης
· Οικογενείς ανωμαλίες σύνδεσης θυρεοειδικών ορμονών
· Οικογενής αντίσταση στις θυρεοειδικές ορμόνες (Refetoff syndrome)
· Αμιοδαρόνη
· Αμφεταμίνες
· Clofibrate
· Estrogens (oral)
· Heparin
· Heroin
· Θεραπεία με ορμόνες θυρεοειδούς
· Μεθαδόνη
· Perphenazine
· Tamoxifen
· Αυτόνομα οζίδια θυρεοειδούς
· Άμεση χρήση κορτικοστεροειδών
· Κύηση (με πρωϊνή ναυτία)
· hCG - εκκρίνοντες τροφοβλαστικοί όγκοι
· Θυρεοειδικές ορμόνες
· Amphetamines
· Dopamine agonists
· Calcium channel blockers (nifedipine - verapamil)
1Αληθής πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός μπορεί να συνυπάρχει.
TSH: Thyroid Stimulating hormone, T4: Ivothyroxine, T3: Triiothyromine, hCG: human Chorionic gonadotropin.
Dr. ΝΙΚΟΣ ΚΑΛΛΙΑΚΜΑΝΗΣ
Παρακαλούμε συμπληρώστε στη φόρμα το ερώτημα σας και θα προσπαθήσουμε να σας απαντήσουμε το συντομότερο δυνατόν.