Η γρίππη και το κοινό κρυολόγημα αποτελούν τις πιο κοινές, πιο συχνές ασθένειες της εποχής μας, κάθε χρονιά λοιπόν θα μιλάμε για γρίππη, θα ανησυχούμε για τη διάδοση αλλά και την διασφάλιση της δικής μας προφύλαξης σε ατομικό-οικογενειακό, κοινωνικό επίπεδο.

Ενδοκυττάρια υποχρεωτικά παράσιτα, το μέγεθος των οποίων κυμαίνεται από 0,025μm – 0,25μm.

Η ύπαρξή τους διαπιστώθηκε 1^η φορά τον 19^ο αιώνα στο ηλεκτρονικό μικροσκόπιο (20^ος αιώνας) όταν έγινε δυνατή η κρυστάλλωσή τους.

Οι ιοί μεταλλάσσονται και εξελίσσονται (έμβια συστήματα). Οι ιοί «καταλαμβάνουν» το κύτταρο του ξενιστού και η παραγωγή απαιτούμενων υλικών για την ζωή του ιού είναι έτσι απαραίτητη.

Έτσι η ζωή των ιών εξαρτάται από τα κύτταρα που προσβάλλουν.

Η γρίππη εκδηλώνεται με πανδημίες.

ΠΑΝΔΗΜΙΑ : [παν + δήμος] γρήγορη εξάπλωση, μεγάλη περιοχή απειλεί σύνολο πληθυσμού.

ΕΠΙΔΗΜΙΑ : [επί + δήμος] Λοιμώδης ασθένεια που εξαπλώνεται σε μεγάλο τμήμα πληθυσμού.

ΠΑΝΔΗΜΙΕΣ ΓΡΙΠΠΗΣ

2009 : Γρίππη Χοίρων

1968-69 : Γρίππη Χογκ-Κογκ

1967 : Ασιατική γρίππη

Μετά όμως από την πανδημία του έτους 2009 η επιδημιολογία της γρίππης εμφανίζει χαρακτηριστικά γνωρίσματα.

Έτσι, συνηθισμένες εξάρσεις Γρίππης, έχουμε :

• Σαν κύμα επιδημίας κατά τον Ιανουάριο-Μάρτιο με έξαρση μέσα Φεβρουαρίου.

• Κυκλοφορούν σε μεγαλύτερο ή μικρότερο ποσοστό όλα τα στελέχη ΓΡΙΠΠΗΣ Α (Η2Ν1plm0,9)

• ΓΡΙΠΠΗΣ Α (Η3Ν2)

• ΓΡΙΠΠΗΣ Β

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Πονοκέφαλος – Κρυάδες – Μυϊκοί Πόνοι – Αρθραλγίες άνω, κάτω άκρων, ρινική καταρροή, πτάρνισμα, απώλεια όρεξης, γαστρεντερικές διαταραχές, ΠΥΡΕΤΟΣ : ο οποίος εμφανίζεται τις πρώτες μέρες και υποχωρεί μετά 2 ημέρες.

Τα συμπτώματα της γρίππης εκδηλώνονται σχετικά γρήγορα (κυρίως ρίγη, πονοκέφαλος, μυϊκοί πόνοι).

Η μετάδοση της γρίππης γίνεται μία μέρα πριν την έναρξη των συμπτωμάτων και εξακολουθεί 3.7 ημέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Οι ιοί που προκαλούν γρίππη είναι ενεργείς για 7 ημέρες σε θερμοκρασίες ανθρώπινου σώματος.

Επίσης πάνω από 20 ημέρες οι ιοί γρίππης διατηρούνται σε 0^οC (στις μικρότερες θερμοκρασίες και ακόμα περισσότερο χρόνο),

Η μετάδοση γίνεται με σταγονίδια αέρα (σάλιο, πτάρνισμα, περιττώματα, αίμα, επαφή με μολυσμένες επιφάνειες).

• ΣΥΧΝΟ ΠΛΥΣΙΜΟ ΧΕΡΙΩΝ

• ΧΡΗΣΗ ΜΑΣΚΑΣ

• ΑΠΟΦΥΓΗ ΣΥΓΧΡΩΤΙΣΜΟΥ

ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

• Άτομα με καρδιαγγειακά νοσήματα

• Χρόνιες νόσοι αναπνευστικού συστήματος

• Βρογχικό άσθμα – Χ.Α.Π.

• Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια

• Σακχαρώδης Διαβήτης

• Παχυσαρκία (σήμερα θεωρείται νοσογόνος κατάσταση)

• Άτομα με Νεοπλασίες

• Άτομα υπό Χημειοθεραπεία

• Άτομα που έχουν υποστεί μεταμόσχευση

• Άτομα μικρότερα των 19 ετών, τα οποία λαμβάνουν χρόνια θεραπεία με ασπιρίνη.

Τα άτομα που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου Πρέπει απαραίτητα να εμβολιάζονται και μάλιστα Κατά προτεραιότητα

Έτσι ακόμα και με κλινική υποψία (άτυπα συμπτώματα) γρίππης σε άτομο ομάδων υψηλού κινδύνου πρέπει να γίνουν κλινικές και εργαστηριακές εξετάσεις λήψη ειδικής φαρμακευτικής αγωγής που δρα κατά των ιών της γρίππης. «Αντοχή στα φάρμακα αυτά παρακολουθήται από Ινς. Παστερ»

Η εργαστηριακή διάγνωση θα πρέπει να γίνει Αναζητώντας και ανιχνεύοντας και τους 3 τύπους ΙΩΝ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΓΡΙΠΠΗ και να μην περιορίζονται Σε ένα στέλεχος (π.χ. Α Η1Ν1) του ιού

ΔΕΝ ΧΟΡΗΓΟΥΝΤΑΙ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΜΕ ΤΑ ΠΡΩΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ ΓΡΙΠΠΗΣ Ενδείξεις χορήγησης αυτών υπάρχουν όταν κατά τη διάρκεια Της λοίμωξης εμπλακούν και άλλα μικρόβια.

Τα φάρμακα που χορηγούνται για την γρίππη Δεν αντιμετωπίζουν τις άλλες μορφές ιογενούς Προέλευσης του αναπνευστικού συστήματος.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η έγκαιρη διάγνωση της γρίππης έχει μεγάλη σημασία.

Η σωστή έγκαιρη χορήγηση των ειδικών φαρμάκων μειώνει την εξέλιξη αλλά και τις επιπλοκές της νόσου (ειδικά τις πρώτες 48 ώρες από την έναρξη των συμπτωμάτων).

ΦΑΡΜΑΚΑ ΚΑΤΑ ΤΗΣ ΓΡΙΠΠΗΣ

• Amantadine : κατά ιώσεων – κατά Parkinson, H1N1 είναι ανθεκτικός στο φάρμακο. Αντιδρά με ακετυλ-χολίνη – Thioridazine :

• Zanamivir (Relenza) : κατάΑ καιΒιών γρίππης. Αναστέλλει νευραμινδάσης ένζυμο, απαραίτητο για μετάδοση ιών. Δεν είναι εξακριβωμένο α) η χρήση της σε υγιή άτομα, β) δεν επιδρά στις πρόδρομες εκδηλώσεις, γ) δεν είναι γνωστό αν μειώνει νοσηλεία αρρώστου. Το φάρμακο δεν λαμβάνεται αν πρόκειται να γίνει εμβολιασμός εντός των προσεχώς 2 ημερών. Αλλεργία – αναπνευστικά – κινητικά προβλήματα αποτελούν αντένδειξη χορήγησης.

• Peramivir x νευραμινιδάσης (γρίππη χοίρων – IV χρήση)

• Favipiravir (Avigan) αναστέλλει τη σύνθεση RNA πολυμεράσης, χρήση αυτής και στο – κίτρινο πυρετό – Zika ιό – foot mouth disease.

• Oseltamivir (Tamiflu) χάπι υγρό. Παρενέργειες, εμετοί – διάρροια – κεφαλαλγία – αϋπνία – ψυχιατρικά συμπτώματα – επιληπτικές κρίσεις (1%) – προβλήματα καρδιακού ρυθμού. Υπάρχει μικρό δείγμα χορήγησης σε έγκυες γυναίκες.

Η εμπειρία του θεράποντος ιατρού. Η εκτίμηση της ωφέλειας, σε σύγκριση με τις γνωστές παρενέργειες των φαρμάκων αυτών (ακόμα και η μελλοντική ανάπτυξη αντιστάσεων κατά των φαρμάκων αυτών). Πρέπει να αποτελούν αντικείμενο μελέτης και προσεκτικής διερεύνησης πριν από την απόφαση χορήγησης των «ειδικών» αυτών φαρμάκων για τον κάθε άρρωστο ξεχωριστά.

ΤΕΛΕΙΩΝΟΝΤΑΣ ΘΑ ΗΘΕΛΑ ΝΑ ΤΟΝΙΣΩ ΤΟΝ ΡΟΛΟ ΤΩΝ ΜΕΣΩΝ ΜΑΖΙΚΗΣ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ κάνοντας oρισμένες προσωπικές παρατηρήσεις.

Τα ΜΜΕ είναι απαραίτητα και αποτελούν την «κορωνίδα» κάθε Δημοκρατικού Πολιτεύματος χωρίς καμμία αμφισβήτηση!!!

Αλλά μερικές φορές η μετάδοση πληροφοριών στρέφεται σε δημιουργία κυρίως εντυπωσιασμού, που ηθελημένα προκαλείται στον ακροατή.

Αυτό σε συνδυασμό με πλημμελή διερεύνηση, κατανόηση, καταγραφή, αναπαραγωγή στοιχείων, ενίοτε δημιουργούν πανικό χωρίς λόγο.

Dr. ΝΙΚΟΣ ΚΑΛΛΙΑΚΜΑΝΗΣ