Γενικά Θέματα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΜΑΣΤΟΥ (Κ.Μ.)

ΠΟΙΑ Η ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ Κ.Μ. ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΚΑΙ ΑΛΛΕΣ ΧΩΡΕΣ;

Στην Ευρώπη 1000 περιπτώσεις Κ.Μ. βρίσκονται ημερησίως.

Στην Ελλάδα 1 στις 11 γυναίκες έχει πιθανότητα ανάπτυξης Κ.Μ.

Στις Η.Π.Α. ο Κ.Μ. αποτελεί τη δεύτερη αιτία θανάτου μετά τον καρκίνο των πνευμόνων. Το ποσοστό Κ.Μ. είναι μεγαλύτερο στις Η.Π.Α. και τις χώρες Βορείου Ευρώπης. (1 γυναίκα στις 8 έχει πιθανότητες εμφάνισης Κ.Μ.)

ΕΧΕΙ ΣΧΕΣΗ Η ΗΛΙΚΙΑ ΜΕ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΕΙ Κ.Μ. ;

Η αύξηση της ηλικίας αυξάνει και τον κίνδυνο εμφάνισης Κ.Μ.

Σε ηλικίες κάτω των 25 ετών ο Κ.Μ. είναι σπάνιος, 70% - 75% εμφανίζεται ο Κ.Μ. μετά τα 50 χρόνια.

ΟΙ ΑΝΔΡΕΣ ΕΜΦΑΝΙΖΟΥΝ Κ.Μ.;

Πολύ σπάνια σε αναλογία 1♂/100♀ αλλά έχει κακοηθέστερη πορεία συγκριτικά με τον καρκίνο μαστού των γυναικών.

Η ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟΤΗΤΑ ΠΑΙΖΕΙ ΡΟΛΟ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ Κ.Μ.;

Βέβαια, αυξάνει η πιθανότητα Κ.Μ. x2 ή x3 φορές όταν υπάρχει συγγενικό πρόσωπο 1ου βαθμού με Κ.Μ.

Έχει σχέση η παραγωγική περίοδος (εμμηναρχή-εμμηνόπαυση) με Κ.Μ.;

Η πρώϊμος εμμηναρχή (πρίν από τα 11 έτη) και η εμμηνόπαυση (μετά τα 50 έτη) αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης Κ.Μ.

Αν έχει εμφανίσει Κ.Μ. μία γυναίκα στο ένα μαστό, υπάρχει πιθανότητα προσβολής και του άλλου μαστού;

Βεβαίως, εμφάνιση Κ.Μ. στον ένα μαστό αυξάνει x5 φορές πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου και στον άλλο μαστό.

Ποιες είναι οι πιο συνηθισμένες εντοπίσεις του Κ.Μ.;

Βλ. σχήμα
55% εντοπίζεται ο Κ.Μ. στο άνω-έξω τεταρτημόριο
Άνω έσω τεταρτημόριο + περιοχή θηλής 30% όλων των Ca μαστού.

ca-mastou

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΤΑΔΙΑ Κ.Μ. – ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΚΑΘΕ ΣΤΑΔΙΟΥ;

ΠΡΟΓΝΩΣΗ

ΣΤΑΔΙΟ

ΠΕΝΤΑΕΤΗΣ ΕΠΙΒΙΩΣΗ

0

92%

Ι

87%

ΙΙa

78%

IIb

68%

IIIa

51%

IIIb

42%

IV

13%


Η ΕΜΦΑΝΙΣΙΑΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΕΚΚΡΙΜΑΤΟΣ ΤΩΝ ΜΑΣΤΩΝ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΡΟΔΙΚΑΣΕΙ ΤΗΝ ΚΑΛΟΗΘΕΙΑ ή ΚΑΚΟΗΘΕΙΑ (Κ.Μ.)

ΝΑΙ – με σημαντικές πιθανότητες.
ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ ΕΚΚΡΙΜΑΤΟΣ ΜΑΣΤΟΥ

ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ ΕΚΚΡΙΜΑΤΟΣ ΜΑΣΤΟΥ

 

ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΕΣ ΚΑΡΚΙΝΟΥ

%

ΓΑΛΑΚΤΩΔΕΣ

 

-

ΠΥΩΔΕΣ

 

-

ΠΟΙΚΙΛΟΧΡΟΥΝ ή ΚΟΛΛΩΔΕΣ

 

(-)

ΟΡΩΔΕΣ

 

5

ΟΡΟΑΙΜΑΤΗΡΟ

 

15

ΑΙΜΑΤΗΡΟ

 

20

ΥΔΑΡΕΣ

 

50

Η ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΤΗΣ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑΣ ΠΑΡΕΧΕΙ ΜΕΓΑΛΑ ΠΟΣΑ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ;

ΟΧΙ, η ποσότητα της ακτινοβολίας θεωρείται αμελητέα.

Η ΚΥΣΤΙΚΗ ΜΑΣΤΟΠΑΘΕΙΑ ΕΙΝΑΙ ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΓΙΑ Κ.Μ.;

ΝΑΙ, και μάλιστα ισχυρόν. Η κυστική μαστοπάθεια προκαλεί “επιθηλίωση” x 1,9 φορές και υπερπλασία x 5 φορές.

Η ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΠΑΙΖΕΙ ΡΟΛΟ ΣΤΟ Κ.Α. ΚΑΙ ΑΛΛΕΣ ΣΥΝΗΘΕΙΕΣ – ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ;

Βέβαια, θεωρείται ότι τροφές υψηλής περιεκτικότητας σε ζωϊκές πρωτεΐνες, ζωϊκό λίπος, παχυσαρκία.

Κατανάλωση οινοπνεύματος όπως και το κάπνισμα συντελούν στην εμφάνιση Κ.Μ.

Τα λαχανικά, φρούτα, φυτικές ίνες προστατεύουν. Επίσης, η μακροχρόνια λήψη οιστρογόνων αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης Κ.Μ.

Τα αντισυλληπτικά δισκία δεν ενοχοποιούνται απόλυτα στην ανάπτυξη Κ.Μ.

Η ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΑΣΒΕΣΤΩΣΕΩΝ ΚΑΙ ΕΠΙΘΗΛΙΩΣΗΣ ΕΧΟΥΝ ΣΗΜΑΣΙΑ;

Βέβαια, η παρουσία ασβεστώσεων και επιθηλίωσης διευρύνει την πιθανότητα εξέλιξης σε Ca μαστού.

ΕΧΕΙ ΣΗΜΑΣΙΑ Η ΑΥΤΟΕΞΕΤΑΣΗ ΤΩΝ ΜΑΣΤΩΝ;

Βέβαια, και πρέπει :
1. Να αρχίζει από την ηλικία των 20 ετών.
2. Να συνεχίζεται κάθε μήνα σε όλη την υπόλοιπη ζωή της γυναίκας.
3. Να γίνεται κάθε 7η μέρα του κύκλου της περιόδου.

Η ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ ΤΩΝ ΜΑΣΤΩΝ;

Να γίνεται 1 φορά κάθε 3 χρόνια στις γυναίκες κάθε 3 χρόνια ηλικίας 20 – 40 χρονών και 1 φορά το χρόνο σε γυναίκες άνω των 40 ετών.

ΣΥΝΗΘΙΣΜΕΝΟ ΕΡΩΤΗΜΑ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ ή ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ;

Υπερηχογράφημα (εξέταση χωρίς ακτινοβολία), μπορεί να γίνεται στις γυναίκες κάτω των 30 ετών. Η μαστογραφία πρέπει να γίνεται κάθε χρόνο στις γυναίκες ≥ 50 ετών.

Η μαστογραφία είναι διαγνωστικά πολύ χρήσιμη στις γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας διότι ο φυσιολογικός ινοαδενωματώδης ιστός των μαστών, αντικαθίσταται με λιπώδη ιστό που εύκολα με την μαστογραφία ξεχωρίζει από τον ανώμαλο, παθολογικό ιστό.

ΜΕ ΤΗΝ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΕΙ Κ.Μ. 2 ΧΡΟΝΙΑ ΠΡΙΝ;

Ο συνδυασμός μαστογραφίας και κλινικής εξέτασης του μαστού εμφανίζουν 75% πιθανότητες διάγνωσης.

Η μαστογραφία έχει ευαισθησία 62% και κλινική εξέταση 24% στις ηλικίες 80%-95%, < 49 ετών 60% - 90%.

Dr. ΝΙΚΟΣ ΚΑΛΛΙΑΚΜΑΝΗΣ