Πεπτικό

LDH (ΛΑΚΤΙΚΗ ή ΓΑΛΑΚΤΙΚΗ ΔΕΥΔΡΟΓΕΝΑΣΗ)

H LDH είναι ένζυμο που βρίσκεται μέσα στο κύτταρο.

Φ.Τ. 50-150IU/L εμφανίζει 5 ισοένζυμα βρίσκεται σε μεγάλες συγκεντρώσεις στο ήπαρ (3% - 10%), καρδιά (35% - 40%), νεφρά, σκελετικούς μύς, ερυθρά αιμοσφαίρια.

Ισοένζυμο : το ίδιο ένζυμο το οποίο δρα σε

διαφορετικό υπόστρωμα

 

 

LD1

LD2

LD3

LD4

LD5

22% - 36%

35% - 46%

13% - 26%

3% - 10%

2% - 9%

(καρδιακός μύς – ερυθρά αιμοσφαίρια)

(καρδιακός μύς – ερυθρά αιμοσφαίρια)

(πνεύμονες)

(γραμμωτοί μύες – ήπαρ)

(γραμμωτοί μύες – ήπαρ)

Φυσιολογικές σχέσεις

LDH1 < LD2

LDH5 < LD4

Παθολογικές σχέσεις

LDH1 > LDH2

LD5 > LD4 ηπατική νόσος (κίρρωση – ηπατίτιδα – συμφόρηση ήπατος)

Συγκέντρωση του ενζύμου στους ιστούς είναι περίπου 500 φορές ψηλότερη από εκείνη του ορού, άρα κάθε καταστροφή των παραπάνω ιστών, συνοδεύεται από σημαντική αύξηση LDH ορού.

Η LDH εμφανίζεται αυξημένη σε πληθώρα νοσημάτων, όπως :

  • Εμφρακτό μυοκαρδίου

  • Παθήσεις πνευμόνων, νεφρών

  • Αναπνευστικής ανεπάρκειας

  • Παθήσεις ήπατος

  • Κολλαγονικά νοσήματα

  • Παθήσεις Κ.Ν.Σ.

  • Αιμολυτικές αναιμίες

  • Μεγαλοβλαστική αναιμία

  • Μεταγγίσεις αίματος

  • Υπόταση – shock

  • Λοιμώδη μονοπυρήνωση

  • Υποθυρεοειδισμό

  • Εκτεταμένη καρκινωμάτωση

  • Εμφρακτό πνευμόνων

  • Δρεπανοκυτταρική αναιμία

  • Λεμφώματα

  • Υποθυρεοειδισμός

ΚΛΙΝΙΚΗ ΧΡΗΣΙΜΟΤΗΤΑ LDH

  • Επιβεβαίωση πνευμονικού ή καρδιακού εμφράγματος (αύξηση LDH τη δεύτερη ημέρα μετά από οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου και κορυφώνεται την 3η – 5η ημέρα. Επανέρχεται στα φυσιολογικά όρια στις 1 – 2 εβδομάδες). Στο πνευμονικό εμφρακτό η τιμή LDH αυξάνεται 24 ώρες μετά την έναρξη πόνου και μειώνεται 1 – 2 ημέρες μετά. Άνοδος LDH και αύξηση SGOT υποδηλώνει πνευμονική εμβολή – εμφρακτο.

 

LDH ελαττώνεται σε θεραπεία με αλληλοεπιδράσεις που προκαλούν αύξηση LDH

  • Φθόριο

  • Κλοφιβράτη

  • EDIA

  • Αναισθητικές ουσίες

  • Αιθανόλη

  • Ηπαρίνη

  • Κετοκοναζόλη

  • Πενικιλλαμόνη

  • Κινιδίνη

  • Σουλφαμίδες

  • Δικουμαρόλη

  • Ιμιπραμίδη

  • Μεθοτρεζάτη

  • Προποξυφένη

  • Βαλπροϊκό οξύ

  • Σαν καρκινικός δείκτης επί σεμινώματος (όγκος από βλαστικά κύτταρα των όρχεων).

ΜΕΘΟΔΟΣ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΥ LDH

Ενζυμική.

Μετά την λήψη του αίματος ο ορός διατηρείται σε θερμοκρασία δωματίου.

Πρέπει να αποφεύγεται η ψύξη, κατάψυξη δείγματος για πάνω από 12 ώρες όπως και τυχόν αιμόλυση.

 

Dr. ΝΙΚΟΣ ΚΑΛΛΙΑΚΜΑΝΗΣ

 

 

Ref. : - Κλινική Χημεία

- Ferris best test