ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΕΠΗΡΕΑΣΜΟΥ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ

 

Παράγοντες (φάρμακα – ασθένειες) που επηρεάζουν τις εργαστηριακές εξετάσεις και δίνουν ψευδή εικόνα πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού1.

Χαμηλό Τ4 ή Τ3 ορού

Υψηλό TSH ορού

·  Εργαστηριακό λάθος

·  Οξεία ψυχιατρικά προβλήματα

·  Κίρρωση ήπατος

·  Νεφρωσικό σύνδρομο

·  Οικογενής ανεπάρκεια σφαιρίνης που δεσμεύει, συνδέεται με θυρεοειδικές ορμόνες

 Φάρμακα

·  Androgens

·  Asparaginase

·  Carbamazepine

·  Chloral hydrate

·  Corticosteroids

·  Diclofenac (T3)

·  Fenclofenac

·  Fluoracil

·  Halofenate

·  Mitotane

·  Naproxen (T3)

·  Nicotinic acid

·  Oxcarbazepine

·  Phenobarbital

·  Phenytoin (ολική T4 μέχρι 2 mcg/dL)

·  Salicylates

·  Sertraline

·  Τ3 θεραπεία

·  Εργαστηριακό λάθος

·  Αυτοάνοσα νοσήματα

·  Παρουσία ετερόφιλων αντισωμάτων

·  Οξεία επίπονη άσκηση

·  Οξεία στέρηση ύπνου

·  Ανάρωση από σοβαρή ασθένεια (μη αφορούσα τον θυρεοειδή αδένα)

·  Μεγάλες ηλικίες (κύριως γυναίνες 10% αύξηση)

Υψηλό Τ43 ορού

Χαμηλό TSH ορού

·  Εργαστηριακό λάθος

·  Συλλογή - λήψη αίματος σε ακατάλληλο σωληνάριο (με gel barrier T3)

·  Οξεία ασθένεια (οξεία διαλείπουσα πορφυρία)

·  AIDS (αυξημένη σφαιρίνη σύνδεσης θυρεοειδικών ορμονών)

·  Αυτοανοσία

·  Ηπατίτιδα (οξεία - χρόνια ενεργός)

·  Πρωτοπαθής χολική κίρρωση

·  Κύηση (συνοδευόμενη με πρωϊνή ναυτία)

·  Υπερεμεσία εγκυμοσύνης

·  Οικογενείς ανωμαλίες σύνδεσης θυρεοειδικών ορμονών

·  Οικογενής αντίσταση στις θυρεοειδικές ορμόνες (Refetoff syndrome)

Φάρμακα

·  Αμιοδαρόνη

·  Αμφεταμίνες

·  Clofibrate

·  Estrogens (oral)

·  Heparin

·  Heroin

·  Θεραπεία με ορμόνες θυρεοειδούς

·  Μεθαδόνη

·  Perphenazine

·  Tamoxifen

·  Εργαστηριακό λάθος

·  Αυτόνομα οζίδια θυρεοειδούς

·  Άμεση χρήση κορτικοστεροειδών

·  Κύηση (με πρωϊνή ναυτία)

·  hCG - εκκρίνοντες τροφοβλαστικοί όγκοι

 

 

 

Φάρμακα

·  Θυρεοειδικές ορμόνες

·  Amphetamines

·  Dopamine agonists

·  Calcium channel blockers (nifedipine - verapamil)

1Αληθής πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός μπορεί να συνυπάρχει.

TSH: Thyroid Stimulating hormone, T4: Ivothyroxine, T3: Triiothyromine, hCG: human Chorionic gonadotropin.

 Dr. ΝΙΚΟΣ ΚΑΛΛΙΑΚΜΑΝΗΣ