Το Σ.Ε.Ε. χαρακτηρίζεται από επαλαμβανόμενα συμπτώματα ανώτερου και κατώτερου πεπτικού συστήματος (διάχυτοι πόνοι, οξείς πόνοι με εντοπίσεις στην αριστερή κάτω κοιλία - διαρροϊκές κενώσεις - δυσκοιλιότητα - αίσθημα μετεωρισμού, αίσθημα τάσεως κοιλιακών τοιχωμάτων.

Το αίτιο παραμένει άγνωστο, γενικά το Σ.Ε.Ε. είναι λειτουργική νόσος.

Ορισμός : Απόφραξη των ηπατικών φλεβών σε οποιοδήποτε σημείο της διαδρομής τους από το δεξιό κόλπο έως τα μικρά αγγεία των φλεβών ήπατος.

Συμπτώματα : Ελάχιστα έως κεραυνοβόλος ηπατική ανεπάρκεια.

Θεραπεία : Υποστηρικτική και μέτρα διατήρησης της βατότητας των αγγείων.

Επιπλοκές : Ασκίτης - πυλαία υπέρταση - υπερσπληνισμός.

Σαν πολύποδες (κλινικός ορισμός χωρίς παθολογική σημασία) ορίζονται οι μάζες, τα μορφώματα, τα οποία προέρχονται, εξορμώνται από το τοίχωμα του εντέρου και προσεκβάλλουν μέσα στον αυλό του εντέρου.

Ψευδομεμβρανώδης Κολίτιδα (Ψ.Κ.) ή Κολίτιδα (φλεγμονή του εντέρου) που προκαλείται από χρήση αντιβιοτικών

Το μικρόβιο αναπτύσσεται χαρακτηριστικά στους νοσοκομειακούς αρρώστους και κυρίως στους λαμβάνοντες χημειοθεραπεία και τους έχοντες κακή θρέψη. Θεωρητικά κάθε αντιβιοτικό προκαλεί Ψ.Κ. Οι κεφαλοσπορίνες είναι το πιο συχνό αίτιο, πιθανώς από τη μεγάλη χρήση που έχουν. Πάντως το αντιβιοτικό που προκαλεί χαρακτηριστικά (10% και πάνω συχνότητα) Ψ.Κ. είναι η Clindamycin.

1.Χρήση αντιβιοτικών: Ψ.Κ. μπορεί να συμβεί σε χρήση κάθε αντιβιοτικού, αλλά συνήθως παρατηρείται με χρήση – clindamycin – ampicillin - cephalosporin. Νέο στέλεχος C.Difficile έχει εμφανιστεί πιθανόν μετά από την αυξημένη χρήση fluoroquinolones.

2.Παρατεταμένη νοσηλεία στο Νοσοκομείο (3% των υγιών ενηλίκων και 20% - 40% των νοσοκομειακών αρρώστων έχουν αποικίες C. Difficile που στα υγιή άτομα μεταβολίζεται και αδρανοποιείται στη μορφή σπόρου).

3.Χειρουργεία κοιλίας

4.Διατροφή τεχνητή από καθετήρα (στομάχου – εντέρου)

5.Χρήση φαρμάκων που καταργούν την αντλία πρωτονίων (PPIs).

6.Μεγάλες ηλικίες

Ref.:

1. Merc. Man 18th ed.
2. Cur Med. Treat and Diag. ed. 2009.

Dr Νίκος Καλλιακμάνης

Βακτηρίδια

• Campylobacter sp.
• Salmonella sp.

• Shigella
• Yersinia enterocolitica
• Yersinia pseudotuberculosis
• Plessiomonas sp.
• Clostridium difficile (παραγωγή τοξίνης in vivo)
• E. coli

Εντεροαιμορραγικοί (E.H.E.C., Shigellatoxin producing – STEC, Verotoxin producing – VTEC, E. Coli O:157 H:7)

Εντεροτοξινογόνοι (ΕΤΕC)

Εντεροδιεισδυτικοί (EIEC)

Εντεροπαθογόνοι (EPEC)

Εντεροσυναθροιστικά (enteroaggregative – EaggEC)

Πρακτικά άγνωστα στην Ελλάδα

• Vibrio cholerae

Παράσιτα

• Σχετικά σπάνια στην Ελλάδα – συχνότερα στους οικονομικούς μετανάστες
• Συχνότερα είναι τα Πρωτόζωα: Giardia lamblia
• Συχνότεροι είναι οι σκώληκες: Enterobius vermicularis (οξύουρος)

Dr Νίκος Καλλιακμάνης

Τα αποστήματα εμφανίζονται σε οποιοδήποτε μέρος της κοιλιάς όπως και πίσω από το περιτόναιο (περιτόναιο: σάκκος – μανδύας που επενδύει την εξωτερική πλευρά όλων των σπλάχνων της κοιλίας, ήπαρ – σπλήνα – στομάχι – πάγκρεας κλπ.). Τα αποστήματα αυτά προκαλούνται από τραυματισμούς ή φλεγμονές της κοιλίας σε περιπτώσεις περιτονίτιδας (φλεγμονής περιτοναίου) ή διάτρηση κάποιου σπλάχνου.

• Νεόπλασμα (βρογχογενές καρκίνωμα, νεοπλασίες μεσοθωρακίου, ενδοηπατικοί όγκοι)

• Λοιμώδη αίτια (πνευμονία, εμπύημα πνεύμονος, φυματίωση πνευμόνων, υποδιαφραγματικό απόστημα

• Ατελεκτασία

• Δυσλειτουργία φρενικού νεύρου (μυελίτιδα, έρπης ζωστήρας, κακοήθες νεόπλασμα)

Αναφέρεται στην κινητικότητα – περισταλτικότητα του οισοφάγου. Ειδικά επηρεάζεται ο κάτω οισοφαγικός σφικτήρας (που βρίσκεται στο κάτω τμήμα του οισοφάγου σε επαφή με το στομάχι στην φάση της κατάποσης τροφών (στερεών – υγρών) όπου ο σφιγκτήρας.

Συνέχεια ανάγνωσης

• Εκτύπωση
• Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο

1.Οι νεοπλασίες μαστού 61%

2.Νεοπλάσματα πνευμόνων 40%

3.Νεοπλασίες ωοθηκών 52%