• Αρχική

Αντιβιοτικά και ΧΑΠ

Τελευταίες βιβλιογραφικές ενδείξεις προτείνουν τα εξής:

Χορήγηση αντιβιοτικών στη ΧΑΠ γίνεται:
  • Στην παρόξυνση ΧΑΠ με 3 από τα κύρια συμπτώματα (αύξηση δύσπνοιας – αύξηση όγκου πτυέλων – διαπύηση πτυέλων)
  • Στην παρόξυνση της ΧΑΠ με 2 από τα κύρια συμπτώματα (η διαπύηση πτυέλων να είναι ένα από τα δύο)
  • Σοβαρή παρόξυνση ΧΑΠ, που απαιτεί μηχανικό αερισμό

Συνέχεια ανάγνωσης

Πυρετός Chikungunya

Πυρετός Chikungunya: Πληροφορίες για εργαζόμενους σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας
ΟρισμόςΟ πυρετός Chikungunya είναι ιογενής λοίμωξη που ανήκει στην κατηγορία των αιμορραγικών πυρετών. Οφείλεται στον RNA-ιο Chikungunya (αρμποϊός της οικογένειας των Toga-ιών). Οι πίθηκοι αποτελούν τον κύριο υποδόχο του ιού, όμως ο ιός μπορεί να προσβάλει και άλλα είδη συμπεριλαμβανομένου και του ανθρώπου.

Συνέχεια ανάγνωσης

Πνευμονία που συνδέεται με τη χρήση αναπνευστήρα (Π.Σ.Α.) (Ventilator Associated Pneumonia VAP) Σαν Π.Σ.Α. χαρακτηρίζεται η πνευμονία που εκδηλώνεται μετά από 48 ώρες τουλάχιστον μηχανικής υποστήριξης αναπνοής – αερισμού.

Πρώιμη Π.Σ.Α. Εκδηλώνεται τις πρώτες 4 ημέρες μηχανικού αερισμού. Θεωρείται καλύτερης πρόγνωσης.

Συνέχεια ανάγνωσης

Εκτίμηση βαρύτητας της πνευμονίας στο ιατρείο

Ουσιαστικοί προγνωστικοί παράγοντες
  • Ηλικία > 65 ετών
  • Πρόσφατη διαταραχή επιπέδου συνείδησης (<=8 κλίμακα Γλασκώβης*)
  • Αριθμός αναπνοών >=30 / min
  • Συστολική αρτηριακή πίεση < 90 mmHg
  • Διαστολική αρτηριακή πίεση < 60 mmHg

Συνέχεια ανάγνωσης

Αντιβιοτικά και ΧΑΠ

Τελευταίες βιβλιογραφικές ενδείξεις προτείνουν τα εξής:
Χορήγηση αντιβιοτικών στη ΧΑΠ γίνεται:

1Στην παρόξυνση ΧΑΠ με 3 από τα κύρια συμπτώματα (αύξηση δύσπνοιας – αύξηση όγκου πτυέλων – διαπύηση πτυέλων)

2Στην παρόξυνση της ΧΑΠ με 2 από τα κύρια συμπτώματα (η διαπύηση πτυέλων να είναι ένα από τα δύο)

3Σοβαρή παρόξυνση ΧΑΠ, που απαιτεί μηχανικό αερισμό

Συνέχεια ανάγνωσης

Αιμόπτυση (Α.Μ.Σ.)

Σαν Α.Μ.Σ. ορίζεται η απόχρεμψη, αποβολή αίματος από το στόμα, που προέρχεται κάτω από το νοητό επίπεδο που βρίσκονται ανατομικά οι φωνητικές χορδές. Η Α.Μ.Σ. χαρακτηρίζεται σαν ασήμαντη – μέση – μαζική (αυθαίρετος ορισμός για σπάνια η ποσότητα του αίματος μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια). Σαν μαζική αιμόπτυση χαρακτηρίζεται η αποβολή 200-500 ml το 24ωρο.

Συνέχεια ανάγνωσης

Δύσπνοια – Συρίττουσα αναπνοή

  • Βρογχικό άσθμα
  • Διάμεση πνευμονική ίνωση
  • Λοιμώξεις πνευμόνων (πνευμονία, βρογχίτιδα οξεία – βρογχιολίτιδα - επιγλωττίτιδα)
  • Καρδιακό άσθμα (προστάδιο πνευμονικού οιδήματος)
  • Εισρόφηση – απόφραξη από ξένο σώμα
  • Πνευμονική εμβολή
  • Αναφυλαξία
  • Απόφραξη αεραγωγών από νεοπλασίες – βρογχοκήλη – οίδημα – αιμορραγία, τραύμα, ανεύρυσμα
  • Καρκινοειδές σύνδρομο
Ref. The Car of Med Pat. 7th ed.

Γρίπη

Οι ιοί της γρίπης ανήκουν στην οικογένεια των ορθομυξοϊών. Υπάρχουν τρεις (3) τύποι ιών με βάση το κέλυφος που περιβάλλει το RNA του ιού ο Α, ο Β και C. Η διαφοροποίηση αυτή βασίζεται σε αντιγονικά χαρακτηριστικά της νουκλεοπρωτεΐνης και της Μ πρωτεΐνης του ιού. Οι ιοί της ομάδας Α χωρίζονται περαιτέρω σε υποτύπους με βάση τα επιφανειακά αντιγόνα του ιού, δηλαδή την αιμαγλουτινίνη (Η) και την νευραμινιδάση (Ν). Για τον ιό τύπου Α διακρίνονται 15 υποτύποι με βάση την αιμαγλουτινίνη (Η1-Η15) και 9 υποτύποι (Ν1-Ν9) με βάση την νευραμινιδάση (γλυκοπρωτεΐνες περιβλήματος). Οι ιοί τύπου Β και C δεν διαχωρίζονται σε περαιτέρω υποτύπους. Η αιμαγλουτινίνη είναι η περιοχή με την οποία ο ιός συνδέεται με τους κυτταρικούς υποδοχείς ενώ η νευραμινιδάση διασπά το τελικό σιαλικό οξύ των υδατανθράκων στην επιφάνεια των κυττάρων του ξενιστή.

Συνέχεια ανάγνωσης

e-genius.gr ...intelligent web software