Γράφτηκε στις . Δημοσιεύτηκε στο Ρευματολογία
Γράφτηκε στις . Δημοσιεύτηκε στο Ρευματολογία
Οι λοιμώξεις του δέρματος από στρεπτόκοκκο δεν προκαλούν Ο.Ρ.Π.
Ο Ο.Ρ.Π. προσβάλλει συνήθως ηλικίες 5-15 ετών. Σπάνια προσβάλλει ηλικίες κάτω των 4 ετών. Χαρακτηριστικά ο Ο.Ρ.Π. προκαλεί αγγειΐτιδες (φλεγμονή αγγείων) και αλλοιώσεις στις βαλβίδες της καρδιάς.Η μιτροειδής βαλβίδα με την οποία επικοινωνεί ο αριστερός κόλπος με την αριστερή κοιλία προσβάλλεται από Ο.Ρ.Π. σε ποσοστό 75-80%, η βαλβίδα της αορτής κατά 30% ενώ η τριγλώχις βαλβίδα (δεξιός κόλπος – δεξιά κοιλία) και πνευμονικές βαλβίδες κατά ποσοστό κάτω του 5%.
Πρόσφατες επιδημιολογικές μελέτες έδειξαν ότι σε νοσοκομειακούς αρρώστους η Ο.Ρ.Π. εμφανίζεται σε άτομα άνω των 20 ετών.Η συχνότητα και νοσηρότητα Ο.Ρ.Π. στους ενήλικες είναι μεγαλύτερη στην 3η δεκαετία της ζωής των ενηλίκων, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε ηλικία χωρίς απαραίτητα να υπάρχουν προηγούμενα ιστορικό προσβολών ή ρευματικής καρδίτιδας.
Η διαφορική διάγνωση γίνεται περισσότερο δύσκολη στις μεγάλες ηλικίες γιατί οι ηλικίες αυτές προσβάλλονται συχνότερα από νοσήματα όπως:Η χρήση κορτικοειδών δεν προλαμβάνει τις καρδιακές βλάβες που προκαλεί ο Ο.Ρ.Π. Βραχύχρονη θεραπεία με χορήγηση κορτικοστεροειδών 40-60 mgr καθημερινά με τμηματική μείωση σε 2 εβδομάδες, προκαλεί ταχεία βελτίωση των συμπτωμάτων από τις αρθρώσεις και συνιστάται όταν δεν υπάρχει καλή θεραπευτική απόκριση στη χορήγηση σαλικυλικών (ασπιρίνης).
Dr Νίκος ΚαλλιακμάνηςΓράφτηκε στις . Δημοσιεύτηκε στο Ρευματολογία
Μεγάλο φάσμα νεοπλασιών προκαλούν ή εκδηλώνονται σαν ρευματολογικά σύνδρομα.
Έτσι
α) Η Δερματομυοσίτιδα σε ενήλικες συνοδεύεται από νεοπλασίες (αναλογία 1 στους 4 ασθενείς)
β) Σε μέσης ή μεγάλης ηλικίας άτομα η εμφάνιση πολυαρθρίτιδας που «μιμείται» από πλευράς κλινικής εικόνας την ρευματοειδή αρθρίτιδα αλλά συνοδεύεται με εμφάνιση πληκτροδακτυλίας και δημιουργία περιοστικά νέου οστού (υπερτροφική πνευμονική οστεαρθροπάθεια), συνοδεύεται από νεοπλασίες (Ca πνευμόνων – ενδοθωρακικών οργάνων) και καλοήθη νοσήματα (κυανητικές καρδιοπάθειες, κίρρωση ήπατος, απόστημα πνευμόνων).Γράφτηκε στις . Δημοσιεύτηκε στο Ρευματολογία
Γράφτηκε στις . Δημοσιεύτηκε στο Ρευματολογία
Διάγνωση Ρευματοειδούς Αρθίτιδας
Γράφτηκε στις . Δημοσιεύτηκε στο Ρευματολογία
Νόσος του μυοσκελετικού συστήματος (δεν προσβάλλει τις αρθρώσεις) άγνωστης αιτίας. Χαρακτηρίζεται από επώδυνη ευαισθησία, δυσκαμψία των μυών και γειτονικών μαλακών μορίων. Κάθε ινομυώδης ιστός μπορεί να εμφανίσει τη νόσο αλλά η νόσος εντοπίζεται στην ινιακή χώρα, λαιμό, ώμους, θώρακα, κατώτερο μέρος σπονδυλικής στήλης, μηρούς.
Γράφτηκε στις . Δημοσιεύτηκε στο Ρευματολογία
1δεν διορθωνόταν με προσθήκη φυσιολογικού πλάσματος
2είχαν διαταραχές πήξεως αίματος
3εμφάνιζαν ψευδώς θετική αντίδραση VDRL
4εμφάνιζαν κατά την κύηση αποβολές.