Οι βιβλιογραφικές αναφορές, παραπομπές του συσχετίζουν της παρουσίας του Helicobacter pylori (ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού – HP) με πληθώρα νοσημάτων που δεν συνδέονται με το γαστρεντερικό σύστημα είναι πάρα πολλές στη διεθνή και ελληνική βιβλιογραφία.
Έτσι, αναφέρονται :
1. HP και στεφανιαία νόσος Ανάπτυξη ισχαιμικής νόσου μυοκαρδίου – αρτηριοσκλήρυνσης. Το HP και τα στελέχη Ca gA που φέρουν του αντιγονικό επίτοπο Α ευνοούν 1) την ανάπτυξη φλεγμονώδους αντίδρασης που ενοχοποιείται στα παραπάνω νοσήματα. 2) η παρουσία του HP τροποποιεί την αναλογία των λιποπρωτεϊνικών κλασμάτων και απολιποπρωτεϊνικών προς την δημιουργίαν αθηρογένεσης 3) αυξάνουν τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων.
Το ήπαρ ή συκώτι, είναι ένα ζωτικό όργανο που διαθέτουν όλα τα σπονδυλωτά.
Το ήπαρ εμφανίζει 4 λοβούς διαφορετικού μεγέθους και σχήματος.
Το ήπαρ φυσιολογικά έχει βάρος 1.4-1.6Kgr και αποτελεί περίπου το 2% του συνολικού βάρους του σώματος. Δέχεται 1500Ml/αίματος/min και καταλαμβάνει το δεξιό υποχόνδριο και τμήμα του ιδίως επιγαστρίου όπως και τμήμα του αριστερού υποχονδίου.
Σαν πολύποδες (κλινικός ορισμός χωρίς παθολογική σημασία) ορίζονται οι μάζες, τα μορφώματα, τα οποία προέρχονται, εξορμώνται από το τοίχωμα του εντέρου και προσεκβάλλουν μέσα στον αυλό του εντέρου.
Ψευδομεμβρανώδης Κολίτιδα (Ψ.Κ.) ή Κολίτιδα (φλεγμονή του εντέρου) που προκαλείται από χρήση αντιβιοτικών
Η Ψ.Κ. χαρακτηρίζεται από διάρροιες που οφείλονται, προκαλούνται από φλεγμονή και χρήση αντιβιοτικών.Θεωρείται ότι η Ψ.Κ. προκαλείται από το μικρόβιο C. Difficile.
Το μικρόβιο αναπτύσσεται χαρακτηριστικά στους νοσοκομειακούς αρρώστους και κυρίως στους λαμβάνοντες χημειοθεραπεία και τους έχοντες κακή θρέψη. Θεωρητικά κάθε αντιβιοτικό προκαλεί Ψ.Κ. Οι κεφαλοσπορίνες είναι το πιο συχνό αίτιο, πιθανώς από τη μεγάλη χρήση που έχουν. Πάντως το αντιβιοτικό που προκαλεί χαρακτηριστικά (10% και πάνω συχνότητα) Ψ.Κ. είναι η Clindamycin.
Αιτιολογία Ψ.Κ. και επικίνδυνοι παράγοντες ανάπτυξης Clostridium difficile (το κυρίως ανιχνευμένο μικρόβιο στην Ψ.Κ.) είναι οι παρακάτω:
1.Χρήση αντιβιοτικών: Ψ.Κ. μπορεί να συμβεί σε χρήση κάθε αντιβιοτικού, αλλά συνήθως παρατηρείται με χρήση – clindamycin – ampicillin - cephalosporin. Νέο στέλεχος C.Difficile έχει εμφανιστεί πιθανόν μετά από την αυξημένη χρήση fluoroquinolones.
2.Παρατεταμένη νοσηλεία στο Νοσοκομείο (3% των υγιών ενηλίκων και 20% - 40% των νοσοκομειακών αρρώστων έχουν αποικίες C. Difficile που στα υγιή άτομα μεταβολίζεται και αδρανοποιείται στη μορφή σπόρου).
3.Χειρουργεία κοιλίας
4.Διατροφή τεχνητή από καθετήρα (στομάχου – εντέρου)
5.Χρήση φαρμάκων που καταργούν την αντλία πρωτονίων (PPIs).
6.Μεγάλες ηλικίες
Συμπτώματα Ψ.Κ.
Κοιλιακά άλγη
Υδαρείς διαρροϊκές κενώσεις
Ευαισθησία αριστερού λαγονίου βόθρου, γενικά κοιλίας
Πυρετός υψηλός
Εργαστηριακές εξετάσεις...some conte
Αύξηση λευκών αιμοσφαιρίων
Ανίχνευση C. Difficile στα κόπρανα
Θεραπεία...some conte
διακοπή υπεύθυνου για Ψ.Κ. αντιβιοτικού
Ενυδάτωση – Διόρθωση ηλεκτρολυτών
Χορήγηση Metronidazole 500 x 2 x 10 ή επί επιμονής συμπτωμάτων Vancomycin