• Αρχική

Ο ΑΝΘΡΩΠΕΙΟΣ ΜΕΤΑΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΣ ΙΟΣ (Human Metapneumovirus Virus)

(HMPV)

Ο ιός αυτός προκαλεί λοιμώξεις ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος σε όλες τις ηλικίες (ειδικότερα στις νεαρές 2-3 ετών) και στα άτομα με μειωμένη λειτουργική ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος τους. Κατά σειράν συχνότητας οι πνευμονίες από ιούς προκαλούνται από :

  • Influenza A, B
  • Συγκυτιακός αναπνευστικός ιός
  • Parainfluenza I-IV
  • Metapneumovirus
  • Adenovirus
  • SARS – COV-2.

Ο HMPV ανήκει στην οικογένεια των παρα-μυξοϊών μαζί με τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (respiratory syncytial virus).

HUMAN METAPNEUMOVIRUS IN ADULT (HMPV)

ΑΝΘΡΩΠΙΝΟΣ ΜΕΤΑΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΣ ΙΟΣ ΣΤΟΥΣ ΕΝΗΛΙΚΕΣ

Οι περισσότερες λοιμώξεις μετά από την προσβολή των πνευμόνων διαρκούν 2-5 ημέρες και αποδράμουν πλήρως ο Human Metapneumovirus (HMPV) είναι σχετικά νέος ιός (ανθρώπινος μεταπνευμονικός ιός, είναι συγκυτιακός δηλαδή συνένωση πολλών κυττάρων).

Απομονώθηκε το 2001 και σήμερα αποτελεί την πιο σημαντική και περισσότερο κοινή ιογενή λοίμωξη.

Αν και θεωρήθηκε ότι ο Human Metapneumonicus Virus (HMV) προσβάλει μόνον ενήλικες έχει σήμερα βρεθεί ότι προσβάλει και ανήλικους.

Σχεδόν η πλειονότητα των παιδιών προσβάλλεται από τον HMPV περί την ηλικία των 5 ετών, με τις επερχόμενες και επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις που σημαίνει παροδική δημιουργία ανοσίας.

Οι λοιμώξεις από HMPV είναι ελαφρά και αυτοϊωμένες. Δεν συμβαίνει όμως το ίδιο και στους ανοσοκατασταλμένους όπως και στα άτομα μεγάλης ηλικίας και στα άτομα που πάσχουν από Χ.Α.Π. (γενικά νοσήματα πνευμόνων) – σακχαρώδη διαβήτη.

Ο ιός βρέθηκε στην Ατλάντα το έτος 2001 και ορολογικές παρατηρήσεις (ανεύρεση αντισωμάτων κατά HMPV) τοποθετούν την παρουσία του ιού 50 χρόνια πριν. Επιδημίες εμφανίζονται στα τροπικά κλίματα κατά την διάρκεια των βροχοπτώσεων.

Ιολογία : Ο HMPV αποτελεί το πρώτο γένος Metapneumovirus που ανήκουν στη μικρή οικογένεια Pheunovirae της μεγάλης οικογένειας Paramyxoivridae.

Φέρει περίβλημα το μόριο του ιού, διαθέτει μονής ελίκωσης RNA.

Το γονιδίωμα RNA περιλαμβάνει 8 γονίδια που ορίζονται από 9 διαφορετικές πρωτεΐνες.

Γονιδιακώς, ο ιός HMPV είναι όμοιος στη δομή των γονιδίων με το αντίστοιχο ιό των πτηνών.

Φυσιολογική ανάλυση κατέδειξε 2 γονότυπους του HMPV του Α, Β και ή 2 υποτύποι συνυπάρχουν αλλά μόνο ο ένας προκαλεί επιδημίες (ένας γονότυπος κυριαρχεί).

Η προσβολή των πνευμόνων από HMPV περιλαμβάνει διάμεση φλεγμονή με σύνοδο κυψελίτιδα, που αρχίζει την 3 ημέρα εμφανίζοντας έξαρση την 5η ημέρα και μετά σημεία ανάρρωσης.

Η φλεγμονή που προκαλείται μπορεί να διατηρηθεί ακόμα και 70 ημέρες από την αρχή της προσβολής με στοιχεία χρόνιας φλεγμονής.

Φαίνεται ότι βασικό ρόλο για την εξέλιξη της λοίμωξης παίζει η ΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΑΝΟΣΙΑ όπως και παρουσία εξουδετερωτικών αντισωμάτων (εμφανίζονται ελαττωμένα στα άτομα μεγάλης ηλικίας – άνω των 70 ετών) με συχνότητα 3%-7% ενώ η συχνότητα της νόσου σε νοσοκομειακούς ασθενείς είναι 4,3%-13,2%.

Η δράση του ιού στρέφεται κατά της επίκτητης ανοσίας προκαλώντας αύξηση της λειτουργικότητας των Τ-Κυττάρων με έκκριση ιντερευκίνης-6, παράγοντας νέκρωσης όγκου (TNF-α).

Επίσης, γλυκοπρωτεΐνες του ιού συμμετέχουν στις απαντήσεις του ανοσολογικού συστήματος κατά της δράσης του ιού.

Οι δράσεις αυτές με την αυξημένη έκκριση βλέννης από τα καλυκοειδή κύτταρα των πνευμόνων προκαλούν ατελεκτασία των αεροφόρων οδών των πνευμόνων.

Η προσβολή HMΡV στις παιδικές ηλικίες προδιαθέτει στην εμφάνιση άσθματος.

Οι πιο μεγάλες μεταλλάξεις του HMPV προδιαθέτουν στην ανάπτυξη χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (Χ.Α.Π.) και αναζωπύρωση άσθματος.

Η δράση του ιού στρέφεται κατά της επίκτητης ανοσίας προκαλώντας αύξηση της λειτουργικότητας των Τ-Κυττάρων με έκκριση ιντερλευκίνης-6, παράγοντας νέκρωσης όγκου (TNF-α).

Επίσης, γλυκοπρωτεΐνες του ιού συμμετέχουν στις απαντήσεις του ανοσολογικού συστήματος κατά της δράσης του ιού.

Οι δράσεις αυτές με την αυξημένη έκκριση βλέννης από τα καλυκοειδή κύτταρα των πνευμόνων προκαλούν ατελεκτασία των αεροφόρων οστών και πνευμόνων.

Η προσβολή HMV στις παιδικές ηλικίες προδιαθέτει στην εμφάνιση άσθματος.

Οι πιο μεγάλες μεταλλάξεις του HMPV προδιαθέτουν στην ανάπτυξη χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (Χ.Α.Π.) και αναζωπύρωση άσθματος.

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ

Εμφανίζεται εποχιακή προσβολή παρόμοια με της γρίππης με επιδημίες το χειμώνα – πρώτους μήνες άνοιξης.

ΜΕΤΑΔΟΣΗ

Από στενή επαφή από σταγονίδια σιέλου – πταρνίσματος. Η νόσος εμφανίζεται 5-14 ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.

Η ανεύρεση σε ποσοστό 4,1% του ιού σε τελείως ασυμπτωματικούς ασθενείς αποτελεί σημαντικούς «φορείς» της νόσου.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

  • Πυώδη πτύελα
  • Βήχας
  • Ρινική συμφόρηση
  • Δύσπνοια
  • Πυρετός
  • Βρογχίτιδα
  • Μέση ωτίτιδα
  • Επιπεφυκίτιδα
  • Στις μικρές ηλικίες η νόσος εκδηλώνεται και με βράγχος φωνής.

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

  • Λεμφοπενία
  • Ουδετεροπενία
  • Αύξηση SGOT, SGPT
  • Ακτινολογική εικόνα

Ευρήματα διάμεσης πνευμονίας με εμφάνιση «κρυστάλλων σπασμένης υάλου» πολυλοβώδη διηθήματα, με συνοδά πυκνωτικά στοιχεία με πάχυνση των τοιχωμάτων κυψελίδων και κεντρολοβιωδών οζιδίων.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

  • Χρήση PCR
  • Καλλιέργεια ιού (Δύσκολη)
  • Άμεσος ανοσοφθορισμός αντισώματος (IFA).

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Χορήγηση Ribavirin (αναστέλλει τον παράγοντα νέκρωσης του όγκου, α-ιντερφερόνη γ-ιντερλευκίνη όπως και την αύξηση IL-2 (ιντερλευκίνη 2) από τα μονοπύρηνα της περιφέρειας.

Το φάρμακο μειώνει την διά των Τ-κυττάρων προκαλούμενη βλάβη από την προσβολή του ιού.

Επίσης, μειώνει την λειτουργική μετεγγραφή του ιού εμφανίζοντας ανοσορυθμιστικές ενέργειες.

Επίσης, τα μονοκλωνικά αντισώματα χρησιμοποιούνται για την θεραπεία.

Dr. ΝΙΚΟΣ ΚΑΛΛΙΑΚΜΑΝΗΣ

Ref.: - Amer. Lung Assec.

  • I.D.P.H.

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΑΠΟ ΕΙΣΡΟΦΗΣΗ (Π.Ε.)

Τα αίτια της Π.Ε. είναι πολλαπλά και τις περισσότερες φορές συνδυαζόμενα όπως :

α) Η ΧΗΜΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΑΠΟ ΕΙΣΡΟΦΗΣΗ που προκαλείται από εισρόφηση. Περιεχόμενα στείρα μικροβίων, π.χ. γαστρικό περιεχόμενο (σύνδρομο Mendelson).

β) H Π.Ε. από μικρόβια.

γ) Π.Ε. επί μηχανικών αποφράξεων όπως σε πνιγμό, σε λάθος κατάποση τροφής.

Η Π.Ε. ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ : προκαλείται από :

  1. 1. Αναερόβια μικρόβια που εδράζοντα στο στόμα (στρεπτόκοκκος, gram+ αναερόβια μικρόβια – είδη βακτηροειδών – Haemophilus influenza – Streptococcus pneumonite.
  2. 2. Σπάνια η μορφή αυτή της πνευμονίας από εισρόφηση, οφείλεται σε Bacteroides fragilis ή Eikenella cowodens.
  3. 3. Η μορφή αυτή της Π.Ε., εμφανίζεται σε ομάδες υψηλού κινδύνου, ομάδες ατόμων όπως :

Ø  Άτομα μεγάλης ηλικίας.

Ø  Αλκοολικούς.

Ø  Χρήστες εξαρτηματικών ουσιών (IV χρήση).

Ø  Ασθενείς με παθήσεις οισοφάγου.

Ø  Ασθενείς με ιστορικό επιληψίας – σπασμών.

Ø  Ασθενείς με αγγειακά εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ø  Άτομα με προβλήματα μάσησης (τεχνιτές οδοντοστοιχίες – παρέσεις εγκεφαλικών συζυγιών).

ΕΙΣΡΟΦΗTΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

  1. 1. Μεγάλης ηλικίας άτομα με μειωμένα ή ανύπαρκτα αντανακλαστικά κατάποσης και με παρουσία (ρινογαστρικών καθετήρων – απόφραξης εντέρου – μηχανικής υποστήριξης αναπνοής – χορήγησης νεφελοποιητικών διαλυμάτων – εκτέλεση αναρροφήσεων με όχι αποστειρωμένα εξαρτήματα.
  2. 2. Επίσης, πνευμονία από εισρόφηση κατά την νοσηλεία του ασθενούς στο Νοσοκομείο, συμβαίνει σε ομάδες ασθενών υψηλού κινδύνου όπως είναι : α) οι άρρρωστοι σε κωματώδη κατάσταση β) ασθενείς που εμφανίζουν διαταραχές οξεοβασικής ισορροπίας  γ) άτομα με Σ.Δ. δ) διά ρινογαστρικού καθετήρα σίτηση  ε) ασθενείς που υποβάλλονται σε γενική αναισθησία στ) άτομα που λαμβάνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα αναστολείς ιόντων πρωτονίων, Η2 ανταγωνιστές.
  3. 3. Οι ασθενείς που βρίσκονται σε υποξαιμία και λαμβάνουν συμπυκνωμένο Ο2 που προκαλεί μείωση της κινητικότητας των κροσσωτών επιθηλίων, ευοδώνοντας έτσι την εισρόφηση.
  4. 4. Υπεύθυνα μικρόβια για Π.Ε. :

Ø  ΑΝΑΕΡΟΒΙΑ ΜΙΚΡΟΒΙΑ που ήδη αναφέρθηκαν αλλά και Gram- (60%) αερόβια και Gram+ (20%) έχουν αναφερθεί. Έτσι:

Ø  E. coli

Ø  P. aeruginosa

Ø  S. aureus

Ø  Klembsiella

Ø  Enterobacter

Ø  Serratia

Ø  Proteus spp.

Ø  H. influezae

Ø  S. Pneumoniae

Ø  Legionella

Ø  Acinetobacter spp. (σποραδικά) έχουν σημειωθεί στα 2/3 των Π.Ε.

Ø  Επίσης, μύκητες όπως Candida albicans προκαλούν σε ποσοστό λιγότερο του 1% Π.Ε.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ – ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

Ø  Δύσπνοια

Ø  Ταχύπνοια

Ø  Βήχα

Ø  Παραγωγή πτυέλων

Ø  Πυρετός

Ø  Δυσκολία κατάποσης

Ø  Κατά την ακρόαση του θώρακος υγροί ρογχο-διάσπαρτοι κατά τα πνευμονικά πεδία.

Η ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΑΠΟ ΕΙΣΡΟΦΗΣΗ ΜΕΤΑ ΠΑΡΟΔΟ ΗΜΕΡΩΝ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΜΦΑΝΙΣΕΙ ΝΕΚΡΩΣΗ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΥ ή και ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟ ΣΠΗΛΑΙΩΝ ΜΕ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΑΕΡΟΣ-ΥΓΡΟΥ ΠΟΥ ΠΑΡΙΣΤΟΥΝ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΑ ΠΝΕΥΜΟΝΩΝ.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ Π.Ε.

Για τις εισροφητικές πνευμονίες κοινότητας που προκαλούνται από αναερόβια μικρόβια χορηγείται Levofloxacin 500 x 4 ή clindamycin 450-900mg/IV x 3.

Για τις Π.Ε. που συμβαίνουν σπίτι, Levofloxacin 500mg x 4 ή piperacillin – tazoboctan 3,375g x 4 ή ceftazidime 2g x 3. Για την Π.Ε. που γίνονται στα Νοσοκομεία χορηγούνται α) Piperacillin – tazobactam 3.375g IV x 4 ή Clindamycin 450-900mg IV x 3 ή Cefotixin 2g IV x 3.

ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΑΠΟ ΕΙΣΡΟΦΗΣΗ ΠΟΥ ΣΥΜΒΑΙΝΕΙ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΤΟΥ ΑΡΡΩΣΤΟΥ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ, ΧΡΗΜΙΚΟ ΕΙΝΑΙ ΝΑ ΛΗΦΘΟΥΝ ΥΠ’ ΟΨΙΝ ΟΙ ΚΑΤΑ ΚΑΙΡΟΥΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΠΟΥ ΕΜΦΑΝΙΖΟΝΤΑΙ ΣΕ ΑΥΤΑ.

Η πνευμονία εξ εισροφήσεως, που πιθανόν προκαλείται από Pseudomonas pneumonia πρέπει να θεραπευθεί με τη χορήγηση αντιψευδομοναδικού αντιβιωτικού Β΄λακτάμης με προσθήκη αμινογλυκοσίδης ή quinolone με ιδιότητες κατά της ψευδομονάδας έως όταν τα «tests» ευαισθησίας καταδείξουν λιγότερο τοξικό αντιβιωτικό από τις αμινογλυκοσίδες.

Dr. ΝΙΚΟΣ ΚΑΛΛΙΑΚΜΑΝΗΣ

ΠΛΕΥΡΙΤΙΚΕΣ ΣΥΛΛΟΓΕΣ (Π.Σ.)

ΕΞΙΔΡΩΜΑΤΙΚΕΣ Π.Σ.

ΝΕΟΠΛΑΣΙΕΣ

·       Βρογχογενές καρκίνωμα.

·       Καρκίνωμα μαστού, μεσοθηλίωμα υπεξωκότα.

·       Λέμφωμα.

·       Καρκίνος ωοθήκης.

·       Πολλαπλούν μυέλωμα.

·       Λευχαμίες.

·       Σύνδρομο Meig’s.

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

·       Ιογενείς πνευμονίες.

·       Μικροβιακές πνευμονίες.

·       Λοίμωξη από Mycoplasma.

·       Φυματίωση πνευμόνων

·       Παρασιτικές και λοιμώξεις από μύκητες.

·       Επινέμηση κατά συνέχεια ιστού από υποδιαφραγματικά αποστήματα.

·       Τραύματα.

·       Παθήσεις του κολλαγόνου : Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος, Ρευματοειδής αρθρίτιδα, Σκληρόδερμα, Οζώδης Πολυαρτηριΐτιδα, κοκκιωμάτωση Wegener.

·       Εμφρακτό πνευμόνων.

·       Παγκρεατίτιδα.

·       Dressler’s σύνδρομο.

·       Ερυθηματώδης Λύκος από φάρμακα (hydralazine – procainamide).

·       Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις κοιλίας.

·       Ρήξη οισοφάγου.

·       Χρόνια συλλογή σε έδαφος καρδιακής ανεπάρκειας.

ΔΙΪΔΡΩΜΑTΙΚΕΣ Π.Σ.

 

  • · Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  • · Κίρρωση ήπατος.
  • · Νεφρωσικό σύνδρομο.
  • · Ελάττωση πρωτεϊνών πλάσματος (κυρίως των λευκωματινών) όπως συμβαίνει το νεφρωσικό σύνδρομο – ηπατική ανεπάρκεια, χρόνια καχεξία
  • · Σύνδρομο Meig’s.

Dr. ΝΙΚΟΣ ΚΑΛΛΙΑΚΜΑΝΗΣ

Ref: - Merck Man. 18th ed.

          - Fred Ferri : Ract Grude to the Care of Med. Pat. 7th ed.

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ (Π.Μ.Ν.)

Σαν Π.Μ.Ν. ορίζεται οξεία φλεγμονή – λοίμωξη των πνευμόνων.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ γίνεται με ακτινογραφία θώρακος.

Τα συμπτώματα, τα αίτια, η θεραπεία, τα μέτρα προφύλαξης, πρόγνωση, εξαρτώνται αν τα αίτια της πνευμονίας που μπορεί να προκαλείται από :
1. Ιούς.
2. Μικρόβια.
3. Παράσιτα.
4. Μύκητες.

Συνέχεια ανάγνωσης

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

Με την αναπνευστική λειτουργία προσλαμβάνεται οξυγόνο από το εξωτερικό περιβάλλον και αποβάλλεται διοξείδιο του άνθρακα.

Η αναπνευστική λειτουργία είναι σύνθετη λειτουργία στην οποία παίρνουν μέρος : α) οι αναπνευστικοί μύες και το διάφραγμα, β) οι ρυθμιστικοί μηχανισμοί της αναπνοής, γ) διάφοροι παθολοφυσιολογικοί μηχανισμοί όπως είναι :
1. Η ανταλλαγή των αερίων μεταξύ του αέρα των κυψελίδων και του αίματος.
2. Η μεταφορά οξυγόνου στα κύτταρα των διαφόρων ιστών και τη μεταφορά του CO2 από τα κύτταρα των ιστών στους πνεύμονες.

Συνέχεια ανάγνωσης

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ (Π.Ο.)

Οξεία κλινική κατάσταση η οποία οφείλεται κυρίως σε ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας (καρδιογενές οίδημα) αλλά και βλάβη, αλλοίωση των αγγείων των πνευμόνων (τα οποία καθίστανται διαπερατά – μη καρδιογενές οίδημα).

Το Π.Ο. χαρακτηρίζεται από αύξηση πίεσης στα αγγεία της πνευμονικής κυκλοφορίας, έξοδο υγρού με κατάληξη εμφάνιση και συλλογή υγρού στις κυψελίδες των πνευμόνων.

Στην περίπτωση του μη καρδιογενούς πνευμονικού οιδήματος η αύξηση της διαβατότητας των τριχοειδών των πνευμόνων, και η εμφάνιση υγρού στους πνεύμονες προκαλείται από επίδραση εισπνοής τοξικών αερίων, ουσιών (χλώριο, φωογένιο).

Η μεγάλη εξαγγείωση υγρού από τον αυλό του τριχοειδή προς τον διάμεσο χώρο και δημιουργεί οίδημα. Συμβαίνει :
1. Σε αύξηση της διαπερατότητας των τριχοειδών (τοξικά και άλλα αίτια).
2. Σε αύξηση της προστατικής πίεσης στον αυλό του τριχοειδούς (εκτεταμένη διαστολή των προτριχοειδών σφιγκτήρων – αύξηση όγκου αίματος – αύξηση φλεβικής πίεσης).
3. Μείωση της κολλοειδωσμωτικής πίεσης (πίεση λευκωμάτων πλάσματος) στον αυλό του τριχοειδούς.

Συνέχεια ανάγνωσης

Οι πνεύμονες δέχονται από το περιβάλλον πολλά ερεθίσματα, όπως :

  • Εισπνοή κόνεων
  • Διάφορα περιβαλλοντικά αλλεργιογόνο
  • Χημικές ουσίες
  • Αέρια.

Τα βλαπτικά αυτά ερεθίσματα πολλαπλασιάζονται διότι η μόλυνση του περιβάλλοντος εμφανίζει τα τελευταία χρόνια τεράστια αύξηση, ειδικά στις πόλεις.

Οι πνεύμονες αντιδρούν προς τα βλαπτικά περιβαλλοντικά ερεθίσματα με συμπτωματολογία που προκαλείται από : α) ερεθισμό των αεραγωγών του πνεύμονα, β) του διάμεσου πνευμονικού ιστού (πνευμονοκοκκίαση – πνευμονία εξ υπερευαισθησίας), γ) ο υπεζωκότας, πλευρίτιδα από ερεθισμό των πνευμόνων με ασβέστιο (Ca).

Συνέχεια ανάγνωσης

ΑΤΕΛΕΚΤΑΣΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΩΝ – ΑΙΤΙΑ (Α.Π.)

Σαν ατελεκτασία πνευμόνων χαρακτηρίζεται μία συνισταμένη παραγόντων όπως λοίμωξη, βρογχεκτασία, καταστροφή πνευμονικού παρεγχύματος, ίνωση, που έχει σαν αποτέλεσμα μη καλή έκπτυξη δηλ. δεν μπορεί να εκπτυχθεί ο πνεύμων (ατελεκτασία : μη δυνατότητα έκπτυξης των πνευμόνων) με αποτέλεσμα συρρίκνωση της πασχούσης περιοχής και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Η Α.Π. διακρίνεται με οξεία και χρόνια. Στις μεγάλες ηλικίες η οξεία ή χρόνια ατελεκτασία προκαλείται από :
1. Απόφραξη του αυλού των βρόγχων (βρογχικά εκκρίματα, ενδοβρογχικοί όγκοι, κοκκιώματα, ξένα σώματα).
2. Πίεση εξωτερική των βρόγχων από διογκωμένους θωρακικούς λεμφαδένες, όγκους, ανευρύσματα, πνευμονικές συλλογές (πλευρίτιδα – πνευμοθώρακας).

Συνέχεια ανάγνωσης

ΠΝΕΥΜΟΘΩΡΑΚΑΣ (Π.Ν.Θ.Σ.)

Πνευμοθώρακας σημαίνει παρουσία αέρα στην κοιλότητα που υπεζωκότος (ανάμεσα στα δύο πέταλα του υπεζωκότα).

Υπεζωκώτας : Ένας μανδύας που μέσα του περικλείονται οι πνεύμονες. Δρα προστατευτικά για τους πνεύμονες. Αποτελείται από 2 πέταλα που είναι το περίτονο και το περισπλάχνο.

Μεταξύ των πετάλων αυτών περιέχεται φυσιολογικά μικρή ποσότητα υγρού που χρησιμεύει για την καλύτερη διολίσθηση των πετάλων που ακολουθούν τις φάσεις της αναπνοής.

 

Συνέχεια ανάγνωσης

ΜΟΝΗΡΗ ΟΖΙΔΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΩΝ (Μ.Ο.Π.)

Η ανεύρεση, παρουσία οζιδίων στα πνευμονικά πεδία έχει τα τελευταία χρόνια αυξηθεί (κάθε χρονιά περίπου αυξάνεται παράλληλα με την εξέλιξη και εμφάνιση προηγμένης «γενιάς», αξονικών τομογράφων).

Ποσοστά 51% των ενηλίκων (άνω των 50 ετών που είναι καπνιστές εμφανίζουν οζίδια στα πνευμονικά πεδία. Οι συστάσεις των γιατρών είναι η απεικονιστική για τουλάχιστον 2 χρόνια παρακολούθηση των οζιδίων αυτών.

Συνέχεια ανάγνωσης

e-genius.gr ...intelligent web software