DoctorForAll.gr
Υπο την αιγίδα του Επίκουρου Καθ. Παθολογίας Παν. Αθηνών Dr. Νικολάου Καλλιακμάνη
Ηωσινοφιλία Περιφερικού Αίματος Εκτύπωση E-mail
Δευτέρα, 15 Δεκέμβριος 2008 17:19
Φυσιολογικός αριθμός ηωσινοφίλων Γενικής Αίματος = 40-400 per c.mm

Ο αριθμός των φυσιολογικών ηωσινοφίλων εμφανίζει διακυμάνσεις. Έτσι ελαττώνεται κατά τις πρωϊνές ώρες μέχρι το μεσημέρι ενώ αυξάνεται τις απογευματινές ώρες, εμφανίζοντας τη μεγαλύτερη τιμή από τα μεσάνυχτα μέχρι τις 3 το πρωΐ. Στα ασθματικά άτομα η αριθμητική αυτή διακύμανση αναστρέφεται, εμφανίζοντας τη μεγαλύτερη τιμή μεταξύ 9ης πρωϊνής και 12ης μεσημβρινής.

Επίσης το ίδιο συμβαίνει στους εργαζόμενους κατά τις νυκτερινές ώρες1. Το σύμπλεγμα αντιγόνου αντισώματος (ανοσοσύμπλεγμα), προκαλεί χημειοτακτικό ερέθισμα στα ηωσινόφιλα με επακόλουθο έκκριση συστατικών ουσιών που ενισχύουν την παραγωγή βλέννης.

Αύξηση ηωσινόφιλων εμφανίζεται:

1.Αλλεργικές καταστάσεις

  • Αγγειονευρωτικό οίδημα
  • Άσθμα
  • Άσθμα
  • Τροφικές αλλεργίες
  • Φαρμακευτικές αλλεργίες από:

    i.Πενικιλλίνη ii.Στρεπτομυκίνη iii.Χλωροπρομαζίνη

  • Πυρετός εκ χόρτου
  • Ορονοσία
  • Οξεία κνίδωση
Ο υπολογισμός και η εκτίμηση του αριθμού των ηωσινοφίλων είναι πολύ χρήσιμος για τη διάγνωση και πορεία νόσων και θεραπείας στα αλλεργικά άτομα.

12.Παρασιτώσεις (η ιωσινοφιλία προκαλείται από αλλεργική αντίδραση)

  • Βιλαρτζίαση
  • Φιλάρια
  • Εχινόκοκκος (υδατίδες κύστεις)
  • Ελονοσία (δεν αποτελεί κανόνα)
  • Τριχινίαση
  • Στρογγυλοσκώληκες (ασκαρίδα, αγκυλόστομα)
  • Τροπική ηωσινοφιλία

3.Δερματολογικές παθήσεις

  • Ερπητόμορφος δερματίτιδα
  • Έκζεμα
  • Αποφολιδωτική δερματίτιδα
  • Πέμφυγας, πεμφυγοειδές
  • Ψωρίαση
  • Κνήφη
  • ψώρα

4.Λοιμώξεις

  • Οστρακιά (στα πρώτα στάδια και στην ανάρρωση)
  • Πολύμορφο ερύθημα
  • Σε λοίμωξη από apsergillus fumigatus

5.Κακοήθη νοσήματα

  • Μυελογενής λευχαιμία → Καρκινώματα και σαρκώματα
  • Ηωσινοφιλική λευχαιμία (ανοσοβλαστική λεμφαδενοπάθεια)
  • Νόσος Hodgkin – σε αναλογία 10% εμφανίζεται περιφερικά ηωσινοφιλία

6.Παρουσία Ουσιών και φαρμάκων

  • Νικέλιο (προκαλεί δερματίτιδα)
  • Πενικιλλίνη
  • ΠΑΣ
  • Υδραλαζίνη
  • Νιτροφουράνια
  • Σπάνια επίσης η v. Shüller Christian και Letterer – Sieve προκαλούν αύξηση ηωσινοφίλων.
Ελάττωση των ηωσινοφίλων στο περιφερικό αίμα παρατηρείται:

1.Φάρμακα: Κορτικοειδή-β-blockers

2.Stress: Μειώνει τον αριθμό των ηωσινοφίλων

3.Μικροβιακές και ιογενείς λοιμώξεις: Προκαλούν ελάττωση των ηωσινοφίλων (όχι πάντα).

 

ΣυμπέρασμαΟι περιπτώσεις στις οποίες παρατηρείται αύξηση των ηωσινοφίλων (απόλυτος αριθμός > 450/μL) ανέρχεται σε εκατοντάδες. Η τελική διάγνωση θα διαμορφωθεί από:
  • τον πλήρη κλινικοεργαστηριακό έλεγχο
  • την εξονυχτιστική κλινική εξέταση του ατόμου.
  • Η θεραπεία θα κατευθύνεται στην υποστρωματική νόσο που προκαλεί την ιωσινοφιλία.